statistik admin info@pagel-kollegen.de

Schaden Haftpflicht
Schadensmeldung Haftpflicht
Füllen Sie dieses Formular bitte sehr sorgfältig, gewissenhaft und korrekt aus, damit der Schaden schnell beglichen werden kann.

Beachten Sie auch, dass Sie bei bewusst falschen Angaben haftbar gemacht werden können!

Wenn Sie nicht wünschen, dass das Formular über das Internet verschickt wird, verwenden Sie bitte die Druckversion (pdf), drucken sie aus und faxen oder bringen Sie es zu uns ins Büro.

Wichtig:
Wenn möglich, dokumentieren Sie den Schaden mit aussagekräftigen Fotos und evtl. Lagebeschreibungen.
Es ist weiterhin sinnvoll, die Kopie der Anschaffungsrechnung oder eines Kostenvoranschlages bereitzustellen. Nur so kann der Schaden umfassend und schnell bearbeitet werden.

Im Schadensfall wird Ihnen der Zeitwert ersetzt.

Druckversion (pdf)


* = Pflichtfeld, muß ausgefüllt werden

Angaben zum Versicherungsnehmer:

Versicherungsschein-Nr.: *
Ihre Versicherungsgesell.: *
Versicherungsnehmer: *
(Name, Vorname)
Strasse & Nr.: *
PLZ & Ort: *
Tel-Nr.: *
Fax-Nr.:
E-Mail:


Angaben zum Schaden/Schadenhergang:

Wer hat den Schaden gemeldet?: *
Anspruchsteller: *
Sind Schadenersatzansprüche an Sie erhoben worden?: * ja
nein
Schadentag: *
Schadenuhrzeit: *
Schadenort: *
Zeugen: *
Polizeiaufnahme: *
(Wenn ja, bitte folgende Punkte unbedingt ausfüllen)

ja    nein
Tagebuch-Nr. der Polizei: *
aufnehmende Polizeistelle: *
Welche Sachen wurden beschädigt?: *
Stückzahl Gegenstand Anschaffungs-Datum Anschaffungs-Preis in € Schadenforderung in €


Wurden Personen geschädigt?: *




Schilderung des Schadenherganges: *




Druckversion (pdf)
"Faire Beratung in einem persönlichen Gespräch ist mir wichtig." Horst Pagel
wöchentlich aktuelle Zahlen!
Gesundheitsreform 2007
Stand 05.02.2007
Eine Übersicht über aktuelle Änderungen und Bedingungen.

im Detail | Übersicht
Design, Programmierung, Hosting, CMS, Datenbank: Internet hier GmbH